醫療數字化建設初見成效

南方醫科大學深圳醫院作為深圳市探索醫療衛生機制體制改革的試點單位，甫一誕生，便頭頂光環，備受矚目。該醫院集中了南方醫院、珠江醫院、南方醫科大學旗下附屬醫院的所有優質資源，意在使醫院迅速達到一定的診療規模的同時，確保診療水平，打造深圳對外服務的醫療窗口。

2017年，南醫大深圳醫院開始積極探索醫院的數字化建設，一方面是智慧病房的部署和應用，包括移動護理、移動查房、電子床頭卡等等，這些均給患者和醫護人員帶來便利。另一方面建設互聯網醫院，作為廣東省第一批拿到互聯網醫院牌照的醫院之一，南醫大深圳醫院以實體醫院為依托，提供線上預約、診療、取藥等功能，打通醫療服務全流程，覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務。此外，在機器人物流、機器人導醫、人工智能閱片、新冠肺炎的篩查與隨訪等方面亦有了初步積累。

針對今年新冠肺炎，南醫大深圳醫院研發了國內第一款核酸檢測自助采樣機，可以在無人值守的狀態下，采用信息化管理，完成被采樣人員身份識別、采樣、樣本處理以及樣本存放全過程。

“國家現在出臺了智慧醫院的建設標準，我們在醫院的‘十四五規劃’中，也對智慧醫院的建設有明確要求，主要是智慧服務要達到四級水平，未來如果在智慧醫療、智慧運營方面有新的標準，也會以此來建設醫院?！澳厢t大深圳醫院信息資訊部部長王逸欣介紹說。

智慧醫院呼喚智能基礎設施

智慧醫院的建設本質是讓患者方便快捷地享受到高質量的醫療服務。王逸欣認為：“醫院給患者提供的服務越多，體驗越好，意味著醫院要上線的系統越多?；颊咝枰憫斓姆?，內容多、素材多，那么醫院信息系統的數據存儲就會面臨格式的多種多樣，數據庫的多種多樣，對醫院的IT部門是一個全新的挑戰。

過去，南醫大深圳醫院的信息系統從采購、實施到上線整個過程，軟件部分由軟件廠家負責，硬件部分由硬件廠家提供，其中的銜接會產生問題。比如說程序的開發商和軟件產品的供應商所希望的硬件環境往往高于實際要求，為了保證系統更穩定，存儲空間更大，必然會要求醫院提供獨立的物理機和存儲空間。本來存儲年增長量原計劃是10TB，可能實際需求就變成20TB，甚至30TB。很難判斷這些要求是否合理，也很難預測容量的增長需求。有些問題也許會在前期系統上線時，在測試環境或者試運行過程中被發現，比如計算資源或者存儲資源確實不夠，那么我們可以多分配一些資源給它，但會引出后面擴展的新問題，這對醫院的IT部門來說，又是一個很大的挑戰?！?/p>

南醫大深圳醫院大部分業務系統建于五年前，隨著醫學技術的進步，醫療服務的不斷發展，新的系統雖在逐步上線，但不可能完全取代舊系統。在新老系統的交互過程中，醫院的信息基礎設施既要兼容舊系統，又要順應未來的發展方向。

王逸欣說：“虛擬服務器、分布式存儲技術的出現，使我們可以先分配一個合適的空間，隨著業務的增長，在線逐步擴展存儲空間，實現硬件資源的集約化管理。由于分布式存儲向私有云、云存儲遷移相對而言比較方便，是我們唯一的選擇。分布式存儲還能解決醫院在數據生命周期管理方面的問題。雖然大部分數據都是熱數據和溫數據，但長期來看，也會變成冷數據，仍然需要歸檔保存，這就便于我們合理利用存儲資源，不會與現有IT框架發生沖突?！?/p>

南醫大深圳醫院除了將一些新的業務系統，如PACS、OA、網盤等系統部署在杉巖的產品上之外，也把業務系統的非結構化數據向杉巖的存儲上遷移，并已經完成了整個遷移計劃。他表示：“相較于之前比較繁瑣的磁盤管理和存儲管理，杉巖的存儲不僅提供了更優化的工具和更方便的途徑，還在容錯容災方面提供了支撐?！?/p>

智慧醫療對未來存儲的要求

在醫療信息化快速發展的大趨勢下，各地各級醫院也必然會加速數字化、智能化的建設步伐。對此，王逸欣也分享了對未來智慧醫療建設的思考。首先，我們需要考慮像影像這類大容量格式的文件存儲、讀取訪問的問題。5G讓我們的通信信道更加暢通，速度更加快，問題也隨之而來，比如影像等非結構化數據的存儲資源是否能節約，存儲架構是否能優化，我們是否能夠更快讀取，從而給患者以更好的體驗。

其次，未來我們抽取出來的數據，并不是一個簡單的文本，而有可能呈現多種格式，或來自多種數據源，經過加工整理后再提供給患者。如果能從存儲資源里有效且快速地抓取這些數據，反饋到業務系統，再經過業務系統的運算、清洗、篩選，最后提供給患者，對未來的存儲系統而言，也許會是一個很大的挑戰。

對存儲而言，未來就是四個關鍵詞：安全、穩定、高效、智能。第一是安全，安全是所有存儲要求里重中之重。第二是穩定，如果存儲不穩定，帶來的后果是災難性的。第三是高效，對數據的訪問、讀取、存儲這一系列動作需要速度快、效率高。第四是智能，它指的是存儲可以針對不同角色的用戶，比如說管理者、程序開發員、數據管理員根據不同的業務場景、不同的數據格式、不同的存儲內容進行更加智能的分類和管理。